Surat Pernyataan Pengurus Komite

SURAT PERNYATAAN


Yang bertandatangan dibawah ini :
1. Nama :
2. NIP :
3. Ruangan :
Menyatakan dengan ini kami sanggup menjadi pengurus komite keperawatan di RSUD Dr. Soebandi Jember periode 2008 – 20011.

Saya siap mengundurkan diri atau diberhentikan dari kepengurusan komite keperawatan apabila Saya :
1. Menduduki jabatan struktural
2. Sekolah keluar kota, melakukan penyimpangan dan melalaikan tanggung jawab sebagai pengurus komite
3. tidak hadir dalam rapat bulanan selama tiga kali berturut – turut tanpa keterangan yang jelas.

Demikian surat pernyatan ini kami buat tanpa intervensi orang lain